李道卫医生的科普号

经常有人咨询，感冒好了，但一直咳嗽，吃了强力枇杷露都无效（没有任何贬低次药的意思，只是不对症），有的人甚至都用了抗生素，当然大多数都没有必要。这种咳嗽叫做“感冒后咳嗽”。感冒后咳嗽的特点：1、 咳嗽前多有感冒的病史，如流鼻涕、打喷嚏等。2、 咳嗽一般较剧烈，而且伴有嗓子痒。3、 一般以干咳为主，偶有少量白痰。4、 一般止咳药或抗生素治疗无效。针对感冒后咳嗽有效的的药物：1、美敏伪麻溶液（惠菲宁）：每天3次，每次10ml.（注意：可能会有困乏、头晕的副作用，服药期间建议不要开车）2、复方甲氧那明胶囊（阿斯美）：每天3次，每次2粒。3、苏黄止咳胶囊：每天3次，每次3粒，这是纯中药的。以上三种药物，用其中之一即可。禁止两者联用或三种药物联用。4、也可以雾化治疗：布地奈德雾化溶液2mg（2支）+异丙托溴铵500ug（1支），每天2次。需要注意的是：感冒已经好了，就无须应用感冒药，也不要把感冒药和以上止咳药联用，因为有的成分是重叠的。更不要用抗菌药物（除非出现发热、咳黄痰或血常规提示白细胞增高等感染表现）。 如果以上药物治疗1周，咳嗽无减轻，建议到正规医院进行详细检查，比如胸部CT或胸片、血常规、呼出气一氧化氮测定等。

上一期系统列举了流感的预防策略，但千防万防总有不幸被流感光顾的时候。得了流感并不可怕，怕的是发展为重症流感或合并了致命的并发症（比如重症肺炎、心肌炎等）。而流感治疗的关键是早期诊断和治疗。因为目前有效的抗流感药物，在发病48小时内用药效果才好，超过48小时再用药，疗效微乎其微，只能看天意了（自身免疫防御）。所以在发病早期识别流感，诊断流感并及时治疗，是治疗成功的关键。现将流感的早期特征总结如下：1、流感的潜伏期。流感潜伏期为1-7天，一般为2-4天。也就是说发病前2天左右，流感病毒已经侵入我们的身体，并开始疯狂的复制繁殖，为发动总攻做好一切准备。但这个时候我们已经成为了一个流感的传播者，咳出的痰、喷出的飞沫里已经潜伏了大量的流感病毒。如果我们的自身免疫很强，就会把流感病毒扼杀于潜伏阶段，而不会发生流感的症状。如果免疫力正好较低（比如熬夜、劳累甚至心情抑郁），自身免疫防御堤坝被流感病毒攻破，流感症状就如滔滔洪水，一泻而下。2、流感的症状。流感起病是很急很急的，发出初期就会出现高热。体温往往超过39℃，而且伴随有全省肌肉关节酸痛，咽痛和头痛。可以简单总结为“一热三痛”。这“一热三痛”往往是流感患者的标配，而且刚开始发病就会出现。所以如果出现这些症状，就要高度警惕流感，进而采取进一步检查或直接启动抗流感治疗。其他症状可能还会有流涕、咳嗽、面部潮红或食欲减退等。如果是儿童感染了乙型流感病毒，还会出现呕吐、腹泻等症状。3、流感患者需要做什么化验检查？如果已经疑诊流感，血常规+C反应蛋白（以下简称CRP）是最基本的检查，有条件的话，也可以查一下血清淀粉样蛋白A（SAA）。流感患者的血常规一般表现为白细胞计数正常或降低，如果白细胞计数增高，需警惕是否合并了细菌感染。这时候CRP往往有一定的帮助，因为单纯的病毒感染，CRP是不应该增高的，如果CRP明显增高，合并细菌感染的可能性就很大了。另外淋巴细胞计数是另一个参考指标，而且淋巴细胞计数的降低程度，是可以反映病情严重程度的。淋巴细胞计数越低，代表流感病情越重。SAA是一种急性时相蛋白，病毒、细菌感染均可导致其升高。上升时间及达峰时间都早于CRP，可用于炎症发生早期的判断与评价。而且数值越高，表示炎症程度越重。炎症控制后，SAA可迅速下降。因此也可以作为治疗效果的评价指标。流感的确诊需要做病毒检测，一般可分为抗原检测和核酸检测。其中核酸检测比较准确可信，但并不是每个医院都能做。有条件的医院可以做咽拭子的流感病毒核酸检测，其敏感度和特异度都是比较高的。当然这不是必须做的。如果流感的症状很典型，血液化验也很符合，是完全可以直接抗病毒治疗的。如果出现了其他的症状，则相应的检查也是很有必要的。比如说出现了呼吸困难，胸部CT是必须要做的；如果出现可呕吐及腹泻，查个血生化是很有必要的……4、流感与普通感冒鉴别。借用一张图可以很好的鉴别。

今日突然接到朋友电话，说孩子高烧，来医院儿科急诊看病，挂号处的护士告知现在挂号大约需等待5小时……。在关心孩子之余，有两个念头闪过我的脑海，第一是流感季节到来，做为一个呼吸专业的临床医生，应该写点什么了。第二是儿科医生最忙的时候来临，尤其是值急诊夜班的医生。一个儿科医生一个急诊夜班要给100多个孩子看病，他们可能连起来伸个懒腰或喝口水的时间都没有。所以请各位患儿家长一定要尊重他们，尊重他们的拼命付出。请耐心等待，文明就诊，给孩子做出榜样。中医讲究“治未病”，西医则重视预防，其实道理差不多，目的更是想通。不管是急性病（比如说流感）还是慢性病（比如说慢阻肺），预防都非常重要。通过预防，可以避免急性病的发生，也可以减少慢性病的急性发作。对于流感，预防更是重中之重。纵观古今中外，流感的几次世界级大爆发导致的死亡人数，远远超过了战争导致的死亡人数。然而当流感疫苗问世以后，即是流感大爆发，死亡人数也大大减少。这就是流感疫苗的惊世之功，虽然并非只靠流感疫苗。流感的预防应该是全方位的。下面将对流感的预防攻略进行全方位的解读：一、流感疫苗：预防流感最有效的手段，没有之一。1、打流感疫苗安全吗？前些年的假疫苗事件，给国人留下的难以抹去的伤疤。有幸的是我们中国人是比较理智的，没有出现抵制疫苗的苗头，从而避免了美国60多年前“疫苗事件”的悲剧。其实道理很简单，就好像我们吃米饭偶尔被沙粒硌了牙，以后就不吃米饭了吗？显然那些美国人没想明白。随着国家整治力度的加大和投入的增加，现在的国产疫苗是完全信得过的。事实上，大量的数据已经证明，流感疫苗是安全有效的。接种流感疫苗不仅能有效的预防流感，而且避免流感导致并发症（比如流感合并细菌感染或真菌感染，往往是致命的）带来的的危害。流感疫苗的安全性同样也得到了充分的证实。可能偶尔有人接种流感疫苗后会出现接种部位红肿、低热、乏力、肌肉酸痛等不良反应，2～3天后会自行缓解，一般不需任何处理。2、应该何时接种流感疫苗？流感疫苗的接种最佳时间是流感季节到来之前。比如在北方地区，流感一般与冬春季高发，所以应该在10月份进行流感疫苗的接种，最好不要晚于10月底。另外流感病毒变异快，每年流行的病毒类型不一样。比如2018年我国流行的流感病毒主要是甲型H1N1，而今年则以H3N2为主。一般流感疫苗的保护时间为6～8个月，之后抗体滴度逐渐减弱。所以流感疫苗需要每年接种一次。3、打了流感疫苗，一定不会的得流感吗？答案是“不一定”，但是打了流感疫苗会打打减小流感的患病风险。流感病毒分为甲乙丙三个类型，从疫苗株推荐到流感季节到来这段时间，病毒抗原是会发生变化的，这使疫苗的效力有所减弱。另外，疫苗也可能会出现“脱靶”的情况，及疫苗株与流行株抗原不匹配，影响其效果。4、哪些人群更应该接种流感疫苗？国家卫生健康委办公厅发布《流行性感冒诊疗方案（2019 版）》推荐，老年人（65 岁以上）、儿童（6 月龄至 5 岁）、孕妇、6 月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群，每年优先接种疫苗。5、应该打哪一种流感疫苗？我国现已批准上市的流感疫苗有三价流感灭活疫苗和四价流感减毒活疫苗。三价疫苗含有三种抗原，可预防H1N1、H3N2和BV三种流感病毒感染。四价疫苗含有4种抗原，除了上述三种，还可以预防BY型流感病毒。目前没有任何指南或专家共识推荐哪一种疫苗更好。也就是说打哪一种疫苗都行，不必纠结。二、勤洗手，尤其是儿童。可能有人会疑惑，流感是呼吸道传播疾病，跟洗手有什么关系呢？其实流感不仅仅会通过呼吸道吸入传播，我们的鼻腔、眼睛、口腔的粘膜均可接触感染流感病毒。举个例子演示一下：小明处于流感潜伏期，课间在走廊打了个喷嚏，没来得及拿纸巾或手帕，直接用手掌挡住了，这时小明的手上已经布满了含有流感病毒的气溶胶，紧接着就手握门把手进入了教室，后面的同学紧跟着触摸了门把手进入教室。这些同学的手因为接触门把手也被流感病毒污染。无意识的揉揉眼睛、搓搓鼻子或碰碰嘴巴，就感染了流感病毒。所以勤洗手是至关重要的。那怎么洗手呢？最经典的就是“六步洗手法”。用什么洗手呢？流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对紫外线和热敏感，56℃ 条件下 30 分钟可灭活。但是我们不能用酒精去洗手，更不能在热水里浸泡30分钟。因为我们洗手的目的并不是把我们的皮肤变成流感病毒的坟墓，而是送它去该去的地方(下水道)。通过洗手，把污染在手上的气溶胶冲洗掉就可以了。所以洗手可以用肥皂或洗手液，甚至用清水洗手都是可以的。三、流感季节，室内多通风，尽量不去人群密集的环境。流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，流感病毒会通过气溶胶的形式传播，需引起警惕。尤其是幼童或儿童，因为他们免疫力相对较低，容易遭到流感病毒的偏爱。冬季室内定期通风是非常必要的，已经安装了新风系统的家里，就不要怕费电了。没有安装新风系统的，一定记得每天定期开窗通风，保持室内空气新鲜。四、得了流感应自觉隔离。经常看到有爱岗敬业的典型报到，比如带病上岗等等。其实有时候带病上岗是非常不妥的，除了为自己。原因有三：1、不利于自己的康复，2、同事可能会跟着沾光，3、带病上岗的工作质量大打折扣，尤其是一些特殊职业。流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。流感病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒 3～7天，婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间可超过 1 周。所以已经发病的流感患者，就不要出门做好事不留名了，好好待在家里休息治疗。如果必须要出门，请戴好口罩，咳嗽或打喷嚏时，用上臂、纸巾、毛巾等遮住口鼻。五、药物预防流感，是否有必要？一般来说，是不推荐应用抗流感药物来预防流感的。药物预防不能代替疫苗接种。但对于有重症流感高危因素的密切接触者（且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力）进行暴露后，可考虑药物预防，建议不要迟于暴露后 48 小时用药。重症流感高危人群包括：1、年龄＜5 岁的儿童（年龄＜2 岁更易发生严重并发症）；2、年龄≥65 岁的老年人；3、伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制；4、肥胖者（体重指数 BMI 大于 30）；5、妊娠期及围产期妇女。这些人群感染流感病毒，较易发展为重症病例，应给予高度重视，尽早给予抗病毒药物治疗，进行流感病毒核酸检测及其他必要检查。

2017 年统计数字显示，全球慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者共 3.84 亿, 每年有高达 317 万慢阻肺患者死亡。而最新研究显示：我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上则达13.7％，60岁以上人群患病率已超过27％。慢阻肺已成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病，是居民第三位主要死因。那么，应从哪些方面入手防治慢阻肺呢？正确甄别很重要 慢阻肺是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。慢性咳嗽通常是慢阻肺最早出现的症状，最初咳嗽可以是间歇性的干咳，逐渐展为持续性咳嗽。此时往往被误诊为支气管炎而得不到足够的重视。呼吸困难是慢阻肺的主要症状，典型的慢阻肺患者将其呼吸困难描述为呼吸费力或胸部沉感，伴有喘息。长期呼吸困难还会导致活动受限或焦虑等精神症状。 “慢阻肺分为稳定期和急性加重期，急性加重多于冬季发病。很多老年人一到冬天就咳嗽喘息，往往被当成‘气管炎’治疗，这部分患者应进行肺功能和胸部CT检查，明确是否患有慢阻肺。慢阻肺目前比较明确的病因有吸烟、取暖材料和烹饪所产生的烟雾、职业粉尘暴露物及先天性因素等。多见于40岁以上的中老年人群，而吸烟者、长期暴露于有毒、有害气体和长期接触粉尘颗粒的人群是慢阻肺的高危人群，如车工、铣工、木工、矿工等。另外，长期使用柴火、草等生物燃料的人群会吸入大量的烟雾，长此以往容易患慢阻肺。科学用药是关键科学的肺康复治疗可改善慢阻肺患者的呼吸困难，提高生活质量，增加活动耐力。慢阻肺的治疗手段主要包括教育、病情评估、药物治疗、肺康复治疗等。患者教育包括慢阻肺防治知识宣教、指导戒烟、脱离污染环境、吸入装置应用指导等；病情评估是对慢阻肺患者病情严重程度和急性加重风险的全面评估，主要评估内容包括肺功能异常的存在和严重程度、患者症状的当前性质和程度、恶化病史和未来风险、合并症等；药物治疗主要是吸入药物，目前临床常用的噻托溴铵、布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松等。 “需要提醒的是，慢阻肺患者一定要在呼吸科医生指导下规范长期吸入药物治疗，千万不要自行停药或减量。”在临床医生的指导下长期规范吸入药物治疗是慢阻肺规范治疗的基石，能改善慢阻肺患者的临床症状，减少急性加重的发生，从而避免肺功能的急剧下降。很多患者在症状缓解之后自行停用吸入药物，这是不正确的。自行停药会导致治疗不连续，增加急性加重风险。此外，不少慢阻肺患者长期口服激素或茶碱片，这是指南和专家不推荐的治疗方法。长期口服激素会导致慢阻肺患者的免疫力低下，容易感染细菌、真菌等病原体。肺功能检测需重视 肺功能检查是诊断慢阻肺的必备条件，也是病情评估的重要依据。国内的许多呼吸病专家好多年前就开始呼吁，像量血压一样测肺功能，把肺功能检测纳入到常规的健康查体中。尤其是年龄在40岁以上、吸烟且有慢性咳嗽咳痰或呼吸困难者，非常有必要进行肺功能检查。这将大大提高慢性呼吸道疾病的早期诊断率，继而得到规范有效的治疗。 戒烟是慢阻肺预防和治疗管理的重中之重。国内外大量研究表明，戒烟可以改善慢阻肺患者肺功能的下降，降低慢阻肺发病的风险，减少急性加重、提高生活质量。同时，注射流感疫苗能够预防慢阻肺急性加重。慢阻肺患者免疫力相对低下，是流感及重症流感的高危人群。国内外指南及专家均推荐慢阻肺患者每年注射流感疫苗预防流感，以减少慢阻肺的急性加重。此外，慢阻肺患者应适当活动，及时增减衣物、经常开窗通风，预防上呼吸道感染疾病。

我国是烟草大国，吸烟的人群也遍及男女老少。然而吸烟所带来的危害，远远不止是对自身健康的危害，同时会对儿童、家庭甚至精神健康产生深远的影响，而这些影响往往被忽略。笔者从事呼吸临床专业多年，目睹了大多数吸烟的肺癌患者，在得知自己患癌之后，都对既往的吸烟深恶痛绝，但为时已晚，后悔不已。吸烟就是慢性自杀，只不过比子弹要慢一些而已。 1、吸烟对健康的危害。据我所知，吸烟可以导致全身各个系统的疾病发病率增高。近期甚至有人提出，吸烟本身就是一种病，就好像打鼾一样，以前不被重视。那么都有哪些疾病与吸烟有关呢：（1）癌症：肺、唇、口、鼻、咽、喉、管、胃、肝、肾、膀胱、胰腺和子宫颈，几乎全身所有的肿瘤都与吸烟相关。（2）心血管系统：高血压、CHD、中风、血栓闭塞性脉管炎主动脉瘤、周围血管病。（3）呼吸系统： COPD、慢性支气管炎、哮喘、肺炎等。还有一种被称为慢性癌症的间质性肺炎，也与吸烟密切相关。（4）生殖系统：不孕不育、勃起功能障碍。吸烟可影响精子的活力，使畸形精子增多。如想要一个聪明、健康的孩子，专家提倡一定要停止吸烟三到六个月。各位青中年男性朋友要注意了，特别是想要二孩的朋友，为了下一代，戒烟吧！（5）消化系统：消化性溃疡、胃炎、克隆病等。（6）造血系统：粒细胞性白血病。（7）其他：白内障、髋关节骨折、牙周病等2.二手烟的危害：二手烟是指由吸烟者吸烟时燃烧烟草所产生的烟雾, 当空气受到烟草烟雾污染时, 特别处于密闭循环境中, 所有身处其中的人都会吸入这种烟雾, 不管是吸烟者还是非吸烟者都会身受其害。研究显示, 一手烟和二手烟同样能导致多种疾病, 如心脏病、癌症， 两者皆含有超过四千多种有害化学物质及五十多种致癌物。二手烟对身体的实时影响包括眼睛受到刺激, 头痛, 咳嗽, 喉部疼痛, 晕眩和恶心。若一个人暴露在二手烟的环境下短短三十分钟，亦可以量度出其心脏的血液流量因而减低。至于长期影响, 其患上与吸烟有关疾病的风险, 比吸烟者还要高。如此来讲，劝烟就是谋杀！ 3、香烟的有害成分：一支香烟内包括了超过4000种不同的化学物质，其中有43种是致癌物质，所以每吸一支烟，亦同时吸入这4000 种化学物质，令寿命缩短5~15分钟。其中主要有焦油, 尼古丁, 和一氧化碳、焦油、甲醛、丙烯醛等。尼古丁是导致上瘾的主要成份。 每支烟含1-1.5 毫克尼古丁，其中24%由吸烟者抽烟时直接吸收，如同时间吸入60-70毫克会引致死亡。 尼古丁使血液黏性增加，令胆固醇积聚于血管内，增加血管闭塞的机会。 并导致血压上升，心跳加速，胃酸分泌增加，吸烟者容易患上胃溃疡。另外尼古丁阻碍氧气的输送。一氧化碳会减慢血液循环、令脂肪积聚、血管闭塞、增加冠心病的机会。 长期吸入的一氧化碳，会令血液中的氧份下降，使人容易气速，减低运动力和加速衰老。大量吸入可导致心脏、脑部等器官出现缺氧情况。烟草相关死亡目前已占全球死因构成的第一位。如果目前吸烟状况得不到有效控制，从现在到2050年将有1亿中国人死于烟草相关疾病，其中一半将在中年(35～60岁)死亡，即损失20～25年的寿命。一项对英国男医生的前瞻性研究随访50年发现，与不吸烟者相比，吸烟者平均早死亡约10年。我国是世界上最大的烟草受害国，在中国，53%的儿童被动吸烟，如果目前吸烟的情况持续下去，儿童的智力发育、吸烟的家庭，个人将会付出极大的代价。世界卫生组织将每年的5月31日定为世界无烟日，而次日便是国际儿童节，为了我们的下一代免遭烟草危害，现在就开始戒烟吧！

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，即使处于Ⅰ期的早期肺癌，手术治疗后的5年生存率也只有73%，仍有27%的患者因复发转移而死亡。以往认为，高龄和吸烟是肺癌发病的最重要因素。然而最近的大数据显示，年轻的肺癌患者越来越常见。笔者粗略回忆了一下，2015年初至今，我科确诊的40岁以下肺癌患者多达10个以上，而且大多数均为晚期。这让我们医生也感到痛心疾首。30岁-40岁的年纪，是家庭的支柱，可以说是上有老下有小。肺癌的罹患无疑会成为一个家庭的毁灭性打击。而对于患者本人，有限的余生将在恐惧、痛苦和无助中度过。肺癌至今也令人闻风丧胆、谈之色变。然而殊不知，好多患上肺癌的患者，都有着一些共同的不良嗜好或特点，就是这些被我们称为高危因素的东西，把肺癌的患病几率推向最高。如何避免这些因素，避免罹患肺癌的风险，须改正这些不良习惯，具体介绍如下：1、戒烟，包括二手烟。烟草是唯一一个经大规模数据证实的肺癌高危因素，而且吸烟量与患癌风险成正比。一般认为，吸烟指数大于400年支为肺癌的高危人群。也就是说，吸烟史超过20年，平均每天20支，罹患肺癌的风险会大大增加。如果从20岁开始吸烟，到40岁就已经是高危人群了。所以奉劝各位年轻的烟民，尽快戒烟。为了家人，也为了孩子！二手烟是指由吸烟者吸烟时燃烧烟草所产生的烟雾, 当空气受到烟草烟雾污染时, 特别处于密死循环境中, 所有身处其中的人都会吸入这种烟雾, 不管是吸烟者还是非吸烟者都会身受其害。研究显示, 一手烟和二手烟同样能导致多种疾病, 如心脏病, 癌症, 两者皆含有超过四千多种有害化学物质及五十多种致癌物。经常听吸烟的朋友说，吸烟是健康的象征，是友谊的桥梁。这真是让人啼笑皆非的比喻。因为多数肺癌患者，都是在患癌之后才戒烟，但为时晚矣，因为肺癌的进展是不会讨价还价的，一旦患上肺癌，戒烟就已经晚了。而且大多数肺癌患者对早前的吸烟史深恶痛绝、后悔不已。至于说吸烟是友谊的桥梁，这纯属无稽之谈。因为在某种意义上说，劝烟就是劝人自杀，相当于谋杀。这岂是朋友所为？由此来说，吸烟就是健康的杀手，友谊的终结。命都没了，谈何友谊？空气如此之差，吸烟就是自杀！2、职业防护：从事特殊职业的人群，如矿工、采石工、长期接触致癌化学物质的工作人员等，也是肺癌的高危人群。长期的粉尘或化学物质吸入，会导致气道粘膜的反复炎症及损伤，时间久了，就会导致相关疾病的发生。不只是肺癌，慢阻肺、哮喘、矽肺都是这部分人群的高发疾病，也是让人痛苦不已的疾病。所以，在从事这些高危职业的时候，一定要做好必要的防护措施，千万不要嫌麻烦、图省事。一旦患病，后悔晚矣。3.控制大气污染：虽然凭借我们一己之力，不可能让空气污染得到有效地改善。但控制污染，人人有责，不能因为善小而不为。在感到力不从心之余，我们应该学会如何在污染的空气中保护自己。首先可以通过各种信息渠道（二师兄一般是通过手机天气预报获取）了解当天的天气和空气污染信息。如果污染较重，出门戴口罩；如果空气优良，可以适当增加室外活动时间，不要忘记开窗通风哦。其次，在济南这种重污染城市，还是尽量减少户外运动。因为在剧烈运动的时候，呼吸运动会明显增加，吸入的细颗粒物也会增加。尽量改为室内运动。如果实在想户外，那就请佩戴合适的口罩，比如N95。另外，室内污染也不容忽视，建议安装家用空气净化器，价格也不是很贵。4.合理饮食：不挑食，不暴饮暴食一向都是我们的原则。美国癌症协会调查认为，某些含有维生素矿物质和微量元素的果蔬，对癌症细胞有一定的抑制作用，能有效降低癌症的发病危险。平时大家要多吃粗粮、杂粮、豆类、新鲜蔬菜、新鲜水果、低脂肪食品、鱼类、海产品、低脂奶制品，多喝绿茶。不吃或尽量少吃烟熏、火烤、油炸、腌制、霉烂变质的食品；不吃高脂肪、高蛋白、高热量的食品；不暴饮暴食，防止肥胖；不要吸烟，尽量不喝任何酒，尤其不喝烈性酒，不喝含酒精的饮料。5.远离厨房油烟污染。据统计，油烟中含有的致癌物质是一根香烟的几十倍。因此，在厨房做饭时要做好排烟工作。特别是家庭主妇，不要盲目地喜欢那些高温煎炸食品。油烟机的效果并不好，开窗，迎接自然风，才是最好的办法。6.保持愉悦的心情。研究表明，交替的忧虑、恐惧刺激，首先引起血浆内皮质激素的增多，可导致机体抗癌免疫功能下降，促进癌症的发生、发展。因此避免过多的忧虑、恐惧、抑郁等不良情绪，有利于预防肺癌的发生。遇到烦心事的时候，是需要家人和朋友的时候。此需要不是喝酒消愁，而是倾诉劝解。要清楚，没有什么比健康更重要的，再困难再惆怅的事，都会过去，都会成为过眼云烟，健康的陪伴才是长久的！7.早期筛查：此项特别重要。每年一度的健康查体至关重要，尤其是影像学检查及CEA的检测，是早期发现各种肿瘤的第一关。特别是高危人群，更应每年进行一次健康查体，以做到早发现、早诊断、早治疗、早获益。另外更要提高警惕，加强防癌意识。别拿咳嗽、胸闷不当事，肺癌的早期往往仅仅表现为咳嗽、胸闷，出现此类症状，一定及时到正规医院的呼吸科进行诊治。只要做到以上几点，我相信，我们会离肺癌越来越远！千言万语一句话，祝您身体健康！本文系李道卫医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

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直播时间：2022年12月13日20:00主讲人：李道卫副主任医师山东省立医院呼吸与危重症医学科问题及答案：问题：大夫四毫米的肺结结怎么治？能用中药治吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：白天不烧一到晚上就发烧怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生好，肠癌手术后的79岁老年病人要是新冠发烧可以吃布洛芬吗，有胃溃疡视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任没有打疫苗得上会严重吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：高敏体质的人可以打疫苗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：感冒嗓子疼一周都好了，一天后咽峡位置咽吐沫疼，舌头感觉像肿了，是上火还是？这个会给小孩传染吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：新康泰克复方伪麻黄碱可以退烧吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问医生，肺结核吃药无感染性时期，阳了的话会发展成重症吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：感冒滴丸和酚咖麻敏胶囊可以一起吃吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：干咳，偶尔咳出白痰，需要吃什么药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：麻烦问一下，如果是感康的话，对新冠有用吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：阳了，有症状，可以吃泰诺吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：哺乳期妈妈今天测阳了，宝宝11个月26天有些咳嗽，请问吃什么药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：干咳，偶尔咳出白痰视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子15岁，吃了两天布洛芬缓释胶囊，第三天还是38.5可以再吃布洛芬吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我姑娘吐发烧视频解答：点击这里查看详情>>>问题：一岁的娃阳性高烧40度，是只需要喂退烧药吗？需要喂抗病毒的药吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肝癌手术后三年，肝功能基本正常，有糖尿病的70多岁的老人，要不要打新冠疫苗？打的话会不会产生副作用？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生好，家里老人没打疫苗，万一中招会危险吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：为什么我39度烧了1天，1粒布洛芬退烧，退烧4天后，一直没法出汗，而且一直流清鼻涕。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：干咳用什么药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：一岁的娃阳性高烧40度，是只需要喂退烧药吗？需要喂抗病毒的药吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问发烧两天第三天早上退了晚上又烧到38用去医院吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：可以看到我吗医生，肿瘤病人阳了怎么办，会容易重症吗？？？？？？？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：高烧39度，吃扑热息痛还能吃清开灵吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：发烧两天恢复正常体温，一天后又发烧到38.5了正常吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：糖尿病人阳了，伴有咳嗽和发烧，吃什么药最有效?大夫视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问肺癌化疗周期中的病人，如果感染了怎么办呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：38℃多可以吃感康嘛视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好大夫感冒发热会导致肝疼吗我右肋疼视频解答：点击这里查看详情>>>问题：阳了，没有发烧，就干咳三天了，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：发烧第三天了，今天37.8还要吃药吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：喝柠檬水管用吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刚才没听清楚，哮喘病人现在用什么药？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：70岁，哮喘，正在喷着信必可都保已经两年了，病情平稳，可以打新冠疫苗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：两个人都阳了在家需要戴口罩吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：转阴后还会有再次感染的风险吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：为什么我39度烧了1天，1粒布洛芬退烧，退烧4天后，一直没法出汗，而且一直流清鼻涕。视频解答：点击这里查看详情>>>问题：可用乙酰氨基酚片退烧吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：15岁孩子吃了两天布洛芬缓释胶囊，现在还是38.5度，还可以吃布洛芬吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肿瘤病人阳了该怎么办？会容易重症吗？？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：哺乳期可以吃莲花清瘟颗粒吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：舌头根部起了好几个疙瘩还疼是怎么回事视频解答：点击这里查看详情>>>问题：哺乳期喝了川贝枇杷膏和吃了小柴胡颗粒多久可以喂奶视频解答：点击这里查看详情>>>问题：阳性后，脑后神经一抽一抽的疼，是病毒感染导致的吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：持续反复烧了10天的话会不会转肺炎最高温39.5平时38.5视频解答：点击这里查看详情>>>问题：发烧以及第一晚有呕吐外没有别的症状，今天是第二天，最高38.9，请问该如何用药？今天吃过一次布洛芬视频解答：点击这里查看详情>>>问题：新冠第三天早上退烧，精神状态好。第四天下午突然又发热38.5，精神状态不好，继续吃布洛芬吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肿瘤病人阳了该怎么办？会重症吗？？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，孕妇阳了，吃哪些药啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问发病第4天了，不烧了，有流涕和咳嗽的症状，还需要戴口罩单屋隔离么，可以给家人做饭么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：抗病毒口服液管用吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生您好！83岁老人，20多年糖尿病，万一中招要怎么护理？多谢！！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有哮喘病，如果阳了会不会很严重？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：新冠高烧39度可以吃双氯芬酸钠栓吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：3号到现在持续反复烧，9号测出抗原阳性，中间6号和7号没有发烧，这属于正常情况吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：羊了三天退不下去怎么办38.5现在视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我腋下38℃多但是额头不热，需要吃药嘛视频解答：点击这里查看详情>>>问题：医生，前几天低烧37.3头痛，肌肉腿，吃了布洛芬好了，这两天后脑勺痛，鼻塞，偶尔干咳，耳鸣，请问怎么视频解答：点击这里查看详情>>>问题：糖尿病人阳了该怎么用药了？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：复方氨酚烷胺片需要烧多少度才能吃？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：肿瘤患者阳性，没打针。有接触过吗医生？会严重吗？缓解下焦虑，现在很怕！视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有哮喘病，如果阳了会不会很严重？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：未接种疫苗有冠心病支架感染了严重吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：新冠第三天已经降温了，但是第四天下午又开始烧到38.5,正常吗？需要吃布洛芬吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我今天确诊，昨天发烧的，最高39.5，头疼，昨天就晚上吃了连花清瘟+散利痛，今天37.5，一直积痰视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老人。低热。咳痰多。咳不出。肾病。吃什么药视频解答：点击这里查看详情>>>问题：新冠感染高烧39度可以吃双氯芬酸钠栓吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：阳性有胸闷要去就医吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：有哮喘病，如果阳了会不会很严重？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：糖尿病人阳了该怎么用药了？大夫视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问如果发热高烧，吃连花清瘟，能同时吃布洛芬吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，请问65岁老人，新冠5天了。今天五天了还在低烧37.5，正常吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：阳性第五天，反复发烧，今天第三次烧起来，38.8,但前几次已经合计吃了5粒布洛芬，还能吃吗视频解答：点击这里查看详情>>>